1.閱讀下面的文字,完成下列各題。
材料一:2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予屠呦呦、威廉?坎貝爾和大村智,以表彰他們發(fā)現(xiàn)了治療瘧疾的開創(chuàng)性療法和治療線蟲感染的新療法。
數(shù)千年來,寄生蟲引發(fā)的疾病一直是全球一項重大的醫(yī)療問題,對全球最貧窮人口的影響尤其嚴重。今年三位獲獎者針對破壞性最大的幾種寄生蟲病研發(fā)的療法,使治療這些疾病的手段得到了革新。
盤尾絲蟲病(俗稱“河盲癥”)和淋巴絲蟲病都是由寄生蟲引發(fā)的。河盲癥會造成患者角膜感染,最終導致失明。淋巴絲蟲病會導致慢性腫脹,造成終生的紅斑并致殘。
日本微生物學家大村智是分離天然產(chǎn)物的專家,他專注于研究鏈霉菌,從土壤樣品中分離了能夠產(chǎn)生包括鏈霉素在內(nèi)的多種抗菌物質的鏈霉菌的新菌株,并在實驗室成功進行了純化培養(yǎng),從中篩選了50株最有前途的菌株,分析它們在對抗有害微生物方面的能力。
寄生蟲生物學家威廉?坎貝爾利用大村智的鏈霉菌菌株,分離并純化出了一種能有效對抗家養(yǎng)和畜牧動物體內(nèi)寄生蟲的成分--阿維菌素。阿維菌素隨后被進一步化學修飾成為一種叫“伊維菌素”的物質。后經(jīng)人體試驗,發(fā)現(xiàn)①它從根本上降低了河盲癥和淋巴絲蟲病的發(fā)病率,同時對治療其他寄生蟲病也有效果。大村智和坎貝爾的貢獻使一類能有效對抗寄生蟲病的新藥得以發(fā)現(xiàn)。
瘧疾的病原體瘧原蟲是一種單細胞寄生生物,這種生物會入侵紅細胞,導致發(fā)燒,在嚴重情況下會造成腦損傷甚至死亡。全世界有超過3億人面臨瘧疾感染風險,每年有超過45萬人死于瘧疾,其中絕大多數(shù)是兒童。自上世紀六十年代起,原有抗瘧藥氯喹因瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性而失效停用。此時,屠呦呦將研究視線轉向傳統(tǒng)草藥,鎖定從黃花蒿中提取純化青蒿素。她又從與陶淵明生活在同時代的葛洪所著《肘后備急方》中的“青蒿一握,以水兩升漬,絞取汁,盡服之”中獲得啟發(fā),提出用乙醚代替水或酒精來提取青蒿素這一關鍵方法,終于在1971年獲得黃花蒿粗提取物的有效單體--青蒿素。經(jīng)臨床試驗,證實它具有勝于氯喹的滿意療效,抗瘧新藥青蒿素由此誕生。之后,屠呦呦率領的研究團隊又對青蒿素的化學結構進行研究,最終確定了青蒿素的立體結構。②它是一個具有過氧基團的新型倍半萜內(nèi)酯,打破了過去認為“抗瘧藥必須含氮雜環(huán)”的斷言,為尋找新的抗瘧藥開辟了一條新的途徑。
(取材于環(huán)球科技觀光團相關文章) 材料二:2011年,屠呦呦獲得拉斯克臨床醫(yī)學獎,理由是“發(fā)現(xiàn)青蒿素--一種用于治療瘧疾的藥物”。國內(nèi)媒體在報道這一事件時把青蒿素稱為中藥,并說它讓人們重新燃起中藥創(chuàng)新的希望。
其實青蒿素不是中藥,而是從植物中提取的成分單一、結構明確的化學藥。所謂中藥,應該是指中醫(yī)傳統(tǒng)上用來治療疾病的中藥材。中醫(yī)雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿中提取的。而中醫(yī)幾乎不用黃花蒿入藥,更從來不用它治瘧疾。青蒿素一開始也稱為黃花素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關系,才統(tǒng)一叫做青蒿素。再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,讓人誤以為青蒿素真的是從青蒿提取的。
況且,黃花蒿最初被用來代替青蒿使用時,里面的青蒿素并沒有起到作用。因為中醫(yī)的傳統(tǒng)做法是把藥物煎成湯藥來治病的,而一旦加熱到60℃,青蒿素的結構就被破壞,失去了活性,殺不死瘧原蟲了。屠呦呦的關鍵作用就是發(fā)現(xiàn)了這一點,因而想到了用乙醚提取。屠呦呦稱,她是受到古代醫(yī)方的啟發(fā)才恍然大悟,不能用加熱的方式來提取青蒿素。由于這個說法,人們說青蒿素的發(fā)現(xiàn)至少受益于中醫(yī)。
事實上,葛洪記載的偏方是否真的能治瘧疾,還值得商榷。青蒿素幾乎不溶于水,用兩杯水浸泡一把青蒿,就算用的是黃花蒿,也不太可能泡出達到藥理濃度的青蒿素。即使葛洪記載的青蒿偏方真的對治療瘧疾有效,它也并沒有被葛洪特別關注。葛洪在書中共搜集了43個治療瘧疾的偏方,而青蒿一條只是其中很不起眼的一條,只出現(xiàn)了一次,也沒有說其療效有多好。中醫(yī)和民間仍然在不停地尋找治療瘧疾的方法,記錄的藥方更是多達數(shù)千個。中國古人從來就沒能抗擊瘧疾,每次瘧疾流行都死人無數(shù)。直到1950年,全中國還有瘧疾病人3000萬,每年病死數(shù)十萬人。
(取材于方舟子《青蒿素和中藥的關系》) 材料三:除了屠呦呦的發(fā)現(xiàn)之外,中國過去一個世紀最重要的來自中藥的藥物發(fā)現(xiàn)還有,張亭棟等人發(fā)現(xiàn)了砒霜中三氧化二砷在治療白血病中的作用,為白血病患者帶來福音。
砒霜的化學成分為三氧化二砷。用砒霜治病,中醫(yī)古已有之,北宋的《開寶詳定本草》、明朝李時珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀和二十世紀三十年代也曾用三氧化二砷治療白血病,但未獲普遍接受。
上世紀七十年代,張亭棟的同事韓太云從民間中醫(yī)得知用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結核和癌癥的方法,并將它們改制成水針劑,稱“癌靈注射液”(后稱“癌靈1號”),通過肌肉注射,對某些腫瘤病例見效,但因毒性太大而放棄。
其后,張亭棟與韓太云合作繼續(xù)此工作。1972年后,張亭棟等一方面主要集中做砒霜治療白血病的探索,另一方面分別檢測“癌靈1號”的組分,發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效,而腎臟毒性、血壓升高的副作用則是輕粉和蟾酥帶來的,且這兩者對白血病本身并無治療作用。
1973年他們發(fā)表第一篇論文,介紹了用“癌靈1號”治療6例慢性粒細胞白血病病人的過程。他們明確知道主要用了砒霜的化學成分亞砷酸(三氧化二砷)和微量輕粉(氯化低汞)。經(jīng)過治療,6例病人癥狀都有改善,其中一例慢性白血病發(fā)生急性變的患者病情也有所緩解。該文還提到正在研究對急性白血病的治療效果。
1979年張亭棟等又發(fā)表論文,總結了他們從1973年至1978年的研究成果,認為對55例急性粒細胞型白血病的治療效果最好。其中1973年至1974年單獨使用“癌靈1號”治療23例病人,1例兒童存活已經(jīng)4年。他們指出,在與其他中藥同時用藥時,其他中藥只用來支撐病人身體狀況。1975年至1976年用“癌靈1號”加其他中藥和少量化療藥物治療20例,1977年至1978年用“癌靈1號”加其他中藥和少量化療手段治療12例。對每一個病例,他們都根據(jù)血象分型,有明確的療效觀察。實驗結果全部55例都有不同程度的好轉,緩解率70%,12例完全緩解,而且,藥物對病人的毒副作用也很小。如果說,1973年的論文是他們發(fā)現(xiàn)“癌靈1號”的開創(chuàng)性論文,1979年這篇則是張亭棟等有關“癌靈1號”的成果性論文。
以屠呦呦和張亭棟為代表的研究人員取得的成果都得到了普遍應用,直接產(chǎn)生了治病救人的效果。青蒿素和三氧化二砷的發(fā)現(xiàn)清晰地肯定了古老的中藥在今天仍然有益,傳統(tǒng)中還沉睡著尚未開發(fā)的、可能進一步改善人類健康的潛力。
(取材于饒毅《中藥的科學研究豐碑》)(1)下列對“材料一”中①②兩處畫線的“它”指代內(nèi)容,分析都正確的一項是
A.①指代伊維菌素 |
②指代青蒿素 |
B.①指代阿維菌素 |
②指代青蒿素 |
C.①指代阿維菌素 |
②指代青蒿素的立體結構 |
D.①指代伊維菌素 |
②指代青蒿素的立體結構 |
(2)根據(jù)“材料一”,下列說法不符合文意的一項是
A.寄生蟲引發(fā)的疾病不只對全球最貧窮人口產(chǎn)生嚴重影響。
B.河盲癥和淋巴絲蟲病是由寄生蟲引發(fā)的疾病,瘧疾也是。
C.全世界有超過3億人感染瘧疾,其中兒童的發(fā)病率最高。
D.氯喹在上世紀六十年代就因瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性而被棄用。
(3)根據(jù)“材料二”,下列說法不符合文意的一項是
A.目前藥典里的青蒿實際包括青蒿和黃花蒿兩種植物。
B.黃花蒿在60℃以下服用就能夠起到治療瘧疾的作用。
C.屠呦呦研究的關鍵技術環(huán)節(jié)是用乙醚來提取青蒿素。
D.中國古代治療瘧疾的藥方雖很多但療效卻無從證實。
(4)根據(jù)“材料二”,下列對作者認為青蒿素不是中藥的理由表述不正確的一項是
A.從成分看,青蒿素是從植物中提取的成分單一、結構明確的化學藥。
B.從藥材看,中醫(yī)從不用含有青蒿素的黃花蒿入藥。
C.從用法看,按中醫(yī)的傳統(tǒng)做法把藥物煎成湯藥,黃花蒿中的青蒿素就失效了。
D.從療效看,中醫(yī)所用的藥從來就沒能真正抗擊瘧疾。
(5)根據(jù)“材料一”“材料二”完成下列填空。
①“材料二”中“
結構明確的化學藥”,“結構”具體指的是
。
②“材料二”中“她是受到
古代醫(yī)方的啟發(fā)才恍然大悟”,“古代醫(yī)方”具體指的是
。
(6)下列對“材料一”“材料二”中加點的部分,解說不正確的一項是
A.瘧疾:“瘧”字書寫的第7筆是“∟(豎折)”。
B.畜牧:“畜”作動詞時讀作xù,作名詞時讀作chù。
C.葛洪:與陶淵明生活在同時代,是東漢時期人。
D.搜集:此處不能換作“收集”。
(7)根據(jù)“材料三”,下列對白血病有治療作用的一項是
A.砒霜
B.砒霜和輕粉
C.輕粉和蟾酥
D.砒霜、輕粉和蟾酥
(8)根據(jù)“材料三”,下列說法符合文意的一項是
A.中國古代和西方都有過用砒霜治療白血病的記錄,只是未獲普遍接受。
B.張亭棟等人在1973年的論文中證明了砒霜對慢性粒細胞白血病有療效。
C.張亭棟在用砒霜治療白血病時會適當加入其他中藥來降低砒霜的毒性。
D.根據(jù)材料三的內(nèi)容可推知,青蒿素和砒霜能夠完全治愈瘧疾和白血病。
(9)根據(jù)“材料一”“材料三”,簡述屠呦呦和張亭棟的科學發(fā)現(xiàn)的意義。