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學習以下材料,回答(1)~(4)題。
說說胃酸那些事
食物在胃中的消化離不開胃酸(胃液中的鹽酸)。胃酸可殺滅隨食物進入消化道內(nèi)的細菌,激活胃蛋白酶原,使其轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槠浒l(fā)揮作用提供酸性環(huán)境。近年來,隨著飲食結構的改變、生活節(jié)奏的加快,胃酸分泌過多、對胃酸特別敏感等酸相關疾病的患者逐年增加,嚴重影響人們的健康。治療這類疾病的主要思路是抑制胃酸的過度分泌。
胃酸的分泌過程如圖所示。胃黏膜壁細胞靠近胃腔的細胞膜(頂膜)上有質子泵,質子泵每水解一分子ATP所釋放的能量,可驅動一個H+從壁細胞基質進入胃腔,同時驅動一個K+從胃腔進入壁細胞基質。壁細胞的Cl-通過細胞頂膜的氯離子通道進入胃腔,與H+形成鹽酸。未進食時,壁細胞內(nèi)的質子泵(靜息態(tài))被包裹在囊泡中儲存在細胞質基質中,壁細胞受食物刺激時,囊泡移動到壁細胞頂膜處發(fā)生融合,質子泵轉移到頂膜上(活化態(tài))。質子泵兩種狀態(tài)的轉換受神經(jīng)、激素、高糖高脂食物等多種因素的調(diào)節(jié)。
PPIs是目前臨床上最常用的抑酸藥物,這種前體藥物需要酸性環(huán)境才能被活化。活化后的PPIs與質子泵結合,使質子泵空間結構發(fā)生改變,從而抑制胃酸的分泌。PPIs由于其作用的不可逆性及質子泵再生速度慢等原因,抑酸作用可持續(xù)24h以上,造成胃腔完全無酸狀態(tài),是目前抑酸作用最強且更持久的藥物。但越來越多的研究發(fā)現(xiàn),使用PPIs會產(chǎn)生多種不良反應,最常見的是感染性腹瀉,還有一些患者出現(xiàn)不同程度的關節(jié)腫痛、行走困難等癥狀。相關病理研究證明,PPIs會引發(fā)腎小管上皮細胞泌氫功能障礙,導致因尿酸排泄減少而形成高尿酸血癥,誘發(fā)痛風發(fā)作,停藥后關節(jié)腫痛等癥狀緩解或消失。近年來,新型抑酸藥物P-CAB受到廣泛關注,它不需酸激活即可競爭性地結合質子泵上的K+結合位點,可逆性抑制胃酸分泌。與PPIs需在餐前30分鐘空腹給藥不同,進食或高脂飲食對P-CAB的藥效影響甚微,在臨床治療上有很好的應用前景。
(1)H+通過壁細胞膜上的質子泵進入胃腔的方式是
主動運輸
主動運輸
。質子泵除了能控制物質進出細胞外,還具有
催化
催化
功能。
(2)使用PPIs出現(xiàn)感染性腹瀉的原因是
由材料可知,胃酸可殺滅隨食物進入消化道內(nèi)的細菌,激活胃蛋白酶原。若長期使用PPIs,導致胃出現(xiàn)無酸化環(huán)境,對進入胃內(nèi)的細菌不能殺死,最終引起感染性腹瀉等癥狀
由材料可知,胃酸可殺滅隨食物進入消化道內(nèi)的細菌,激活胃蛋白酶原。若長期使用PPIs,導致胃出現(xiàn)無酸化環(huán)境,對進入胃內(nèi)的細菌不能殺死,最終引起感染性腹瀉等癥狀
。根據(jù)一些患者出現(xiàn)痛風癥狀推測這一副作用產(chǎn)生的結構基礎是
由材料可知,PPIs抑制胃酸分泌的原理是活化后的PPIs與質子泵結合,使質子泵空間結構發(fā)生改變,從而抑制胃酸的分泌。在此過程中“PPIs也會引發(fā)腎小管上皮細胞泌氫功能障礙,導致因尿酸排泄減少而形成高尿酸血癥,誘發(fā)痛風發(fā)作”,據(jù)此推測這一副作用產(chǎn)生的結構基礎是質子泵空間結構發(fā)生改變。
由材料可知,PPIs抑制胃酸分泌的原理是活化后的PPIs與質子泵結合,使質子泵空間結構發(fā)生改變,從而抑制胃酸的分泌。在此過程中“PPIs也會引發(fā)腎小管上皮細胞泌氫功能障礙,導致因尿酸排泄減少而形成高尿酸血癥,誘發(fā)痛風發(fā)作”,據(jù)此推測這一副作用產(chǎn)生的結構基礎是質子泵空間結構發(fā)生改變。
。
(3)根據(jù)文中信息,闡述與PPIs相比P-CAB抑酸作用所具有的優(yōu)勢。
(4)現(xiàn)有一批患有酸相關疾病的志愿者,請設計研究思路,為P-CAB是否可以取代PPIs提供臨床研究證據(jù)。

發(fā)布:2024/4/20 14:35:0組卷:16引用:2難度:0.6
相似題
  • 1.主動轉運,又稱主動運輸,是由載體蛋白所介導的物質逆著電化學梯度或濃度梯度進行的跨膜轉運方式。主動轉運普遍存在于動植物細胞和微生物細胞。主動轉運的能量來源分為3類(如圖1):ATP直接提供能量(ATP驅動泵)、間接供能(協(xié)同轉運蛋白)、光驅動(光驅動泵)。圖2為小腸上皮細胞吸收和轉運葡萄糖的示意圖。

    回答下列問題:
    (1)脂雙層的主要成分是
     
    。據(jù)材料和圖1可知,主動轉運的特點有:
     
    。(寫出3點)
    (2)由圖1可知,ATP驅動泵作為載體蛋白的同時,具有催化
     
    的功能;光驅動類型中,物質的主動運輸需要的能量來自
     

    (3)由圖2可知,小腸上皮細胞吸收葡萄糖的能量直接來自
     
    的濃度梯度。葡萄糖運出小腸上皮細胞的方式為
     
    (填“主動轉運”、“易化擴散”或“擴散”)。

    發(fā)布:2025/1/5 8:0:1組卷:6引用:2難度:0.6
  • 2.如圖為小腸上皮細胞物質跨膜運輸示意圖,下列相關敘述正確的是( ?。?/h2>

    發(fā)布:2025/1/6 8:30:6組卷:24引用:1難度:0.5
  • 3.主動轉運的特點不包括(  )

    發(fā)布:2025/1/5 8:0:1組卷:0引用:1難度:0.7
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