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材料 二戰(zhàn)后初期,杜魯門(mén)總統(tǒng)呼吁由聯(lián)邦政府建立并普及國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn),反對(duì)意見(jiàn)堅(jiān)持醫(yī)療保障是州政府的責(zé)任。艾森豪威爾總統(tǒng)時(shí)期,有法案規(guī)定以免稅優(yōu)惠政策鼓勵(lì)雇主為雇員提供醫(yī)療保險(xiǎn),使60%的美國(guó)人通過(guò)就業(yè)獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。私人醫(yī)療體制迅速發(fā)展起來(lái)。
    20世紀(jì)60年代,私人醫(yī)療體制市場(chǎng)化排擠弱勢(shì)群體的社會(huì)問(wèn)題日漸突出。圍繞著國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題出現(xiàn)爭(zhēng)論,如社會(huì)中下階層、持平等主義價(jià)值觀的人群主張政府有限干預(yù),無(wú)論貧富都應(yīng)該得到醫(yī)療保障;富裕階層、持自由主義價(jià)值觀的人群卻反對(duì)政府干預(yù),維持私人醫(yī)療體制。經(jīng)過(guò)社會(huì)各界辯論,1965年國(guó)會(huì)通過(guò)法案規(guī)定幾滿(mǎn)65歲及以上的老人,80%的醫(yī)療費(fèi)用由聯(lián)邦政府籌資承擔(dān);政府為有資格得到幫助的窮人支付醫(yī)生賬單。20世紀(jì)70年代,面對(duì)政府支出醫(yī)療費(fèi)用大幅增加,陷入經(jīng)濟(jì)困境的尼克松政府采取措施節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,80年代,美國(guó)醫(yī)療保障制度全面收縮。里根政府削減政府撥款,嚴(yán)格審核各州補(bǔ)助對(duì)象資格,減少補(bǔ)助人數(shù),意圖把公共醫(yī)療保障責(zé)任推到州政府。州政府有反對(duì)。20世紀(jì)90年代,克林頓政府雄心勃勃,提出“一攬子”醫(yī)改計(jì)劃,旨在建立覆蓋全面、高質(zhì)量的醫(yī)療體制,但由于牽涉到黨派等諸多利益錯(cuò)綜復(fù)雜,醫(yī)改失利。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)人平均壽命從1930年的59.7歲增長(zhǎng)到1997年的76.5歲。60年代,醫(yī)療保障覆蓋率逐步上升到85%左右,90年代末,尚有占總?cè)丝诘?6.3%的人群沒(méi)有任何健康保險(xiǎn)。按購(gòu)買(mǎi)力平價(jià)計(jì)算的美國(guó)人均衛(wèi)生費(fèi)用一直名列世界第一,然《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告》中指出:美國(guó)在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的公平性方面列世界第54位。21世紀(jì)初,奧巴馬政府充分吸取歷史教訓(xùn),與各方利益妥協(xié),2010年通過(guò)了新醫(yī)改方案,醫(yī)保覆蓋率有望上升到95%.有學(xué)者指出,美國(guó)聯(lián)邦政府在醫(yī)療體制改革中一直屬于“最佳配角”。
--摘編自丁純《世界主要醫(yī)療保障制度模式績(jī)效比較》(1)根據(jù)材料,概括二戰(zhàn)后美國(guó)醫(yī)療體制改革過(guò)程的特點(diǎn)。結(jié)合材料和所學(xué)知識(shí),指出形成上述特點(diǎn)的主要因素。
(2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí),簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)美國(guó)的醫(yī)療體制改革。

【答案】見(jiàn)試題解答內(nèi)容
【解答】
【點(diǎn)評(píng)】
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發(fā)布:2024/4/20 14:35:0組卷:17引用:6難度:0.5
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  • 1.二戰(zhàn)后。美國(guó)曾于1945年底向聯(lián)合國(guó)提議召開(kāi)國(guó)際貿(mào)易與就業(yè)會(huì)議。1947年10月,聯(lián)合國(guó)貿(mào)易與就業(yè)會(huì)議在古巴首都哈瓦那舉行,正式審議和通過(guò)了《國(guó)際貿(mào)易組織章》.但是會(huì)后,該憲章在被送交各國(guó)政府批準(zhǔn)時(shí),卻遭到了美國(guó)國(guó)會(huì)的拒絕,擬建的國(guó)際貿(mào)易組織流產(chǎn)了,最終以臨時(shí)性的《關(guān)稅與貿(mào)易總協(xié)定》代替。這說(shuō)明( ?。?/h2>

    發(fā)布:2024/11/5 8:0:2組卷:10引用:1難度:0.9
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