2022年12月7日,疫情防控“新十條”發(fā)布,從此,全員核酸檢測成為了歷史。核酸檢測報告單結果分為檢出和未檢出,即陽性和陰性。RT-PC℉檢測大規(guī)模應用于新冠感染篩查中。其檢測流程包括核酸提取、擴增、數(shù)據(jù)處理及報告,整個流程需4小時或更長時間,其速度快、操作流程簡單、滿足大規(guī)模的篩查以快速獲得新型冠狀病毒核酸是否為陽性的初步證據(jù)。RT-PCR加入Taqman熒光探針可以通過測定熒光強度來檢測產(chǎn)物濃度,原理如下:Taqman熒光探針為一段與目的基因互補的核苷酸單鏈,兩端分別連接一個熒光基團R和一個淬滅基團Q。探針結構完整時,R發(fā)射的熒光被Q吸收;而PCR擴增時結合在模板鏈上的探針被切斷,使R和Q分離,R基團發(fā)射的熒光不被淬滅,這樣通過對熒光信號強弱的監(jiān)測就可實現(xiàn)對產(chǎn)物的檢測。熒光信號達到設定的閾值時,經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)越少,說明擴增次數(shù)少,獲得的核酸產(chǎn)物含有病毒的概率越大。測某基因的C值是指將某目的基因與過量的熒光素混合后放入PCR反應體系中,隨PCR產(chǎn)物的積累,將熒光信號達到設定閾值時所經(jīng)歷的循環(huán)次數(shù)稱為Ct值。不同的樣本,數(shù)值不同。請回答下列問題:
步驟 |
溫度 |
時間 |
循環(huán)數(shù) |
1 |
逆轉錄 |
50℃ |
10min |
1cycle |
2 |
預變性 |
95℃ |
5min |
1cycle |
3 |
變性 |
95℃ |
10s |
40cycle |
退火/延伸/檢測熒光 |
55℃ |
40s |
(1)新型冠狀病毒是一種RNA病毒,因此,在核酸提取后,進行RT-PCR時需要加入的酶是
逆轉錄酶
逆轉錄酶
和
耐高溫的DNA聚合酶(TaqDNA聚合酶)
耐高溫的DNA聚合酶(TaqDNA聚合酶)
。
(2)圖甲為某中學核酸檢測中7支單管樣品的結果圖片,圖乙是C值圖解。圖甲中陰性參照組為第
7
7
組。原始病毒核酸載量更高的組為第
1
1
組,原因是:
熒光信號達到設定的閾值時,經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)越少,說明擴增次數(shù)少,核酸產(chǎn)物含有病毒的概率越大,第1組相比其他組Ct值最小
熒光信號達到設定的閾值時,經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)越少,說明擴增次數(shù)少,核酸產(chǎn)物含有病毒的概率越大,第1組相比其他組Ct值最小
。
(3)臨床上,將癥狀及影像學結果高度疑似、核酸多次檢測為“陰性”的現(xiàn)象稱為檢測結果“假陰性”,導致“假陰性”結果可能是由于
①②③⑤
①②③⑤
(填序號)。
①檢測者處于感染初期
②檢測者感染時間較長
③樣本采集位置不規(guī)范
④樣品稀釋度不足
⑤病毒出現(xiàn)變異