CAR-T細(xì)胞療法是近年來(lái)推出的新型精準(zhǔn)靶向治療腫瘤的方法。Her2在腫瘤細(xì)胞中的表達(dá)量是正常細(xì)胞的40-100倍，可以作為CAR-T細(xì)胞療法的靶點(diǎn)。CD28是T細(xì)胞膜上的受體分子，可以激活T細(xì)胞。將Her2單克隆抗體基因和CD28基因連接成嵌合基因，導(dǎo)入患者T細(xì)胞中，得到CAR-T細(xì)胞，如圖所示。
（1）①惡性腫瘤細(xì)胞因?yàn)?

細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少

細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少

，細(xì)胞間黏著性降低，容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。正常機(jī)體可以識(shí)別和清除突變的細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生，這體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)具有

免疫監(jiān)視

免疫監(jiān)視

功能。
②CAR-T細(xì)胞表達(dá)的“Her2單抗-CD28”嵌合蛋白的作用是

既能特異性識(shí)別并結(jié)合腫瘤細(xì)胞的抗原 Her2，又能激活T細(xì)胞

既能特異性識(shí)別并結(jié)合腫瘤細(xì)胞的抗原 Her2，又能激活T細(xì)胞

。將CAR-T細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，CAR-T細(xì)胞可以

識(shí)別并接觸、裂解腫瘤細(xì)胞

識(shí)別并接觸、裂解腫瘤細(xì)胞

，從而達(dá)到治療目的。
（2）臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)CAR-T細(xì)胞可能對(duì)正常組織細(xì)胞進(jìn)行攻擊而引起毒副作用。為研究CAR-T細(xì)胞療法的安全性，科研人員選用Her2表達(dá)量不同的人體細(xì)胞，并用與抗原親和力不同的CAR-T細(xì)胞，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)CAR-T細(xì)胞的殺傷作用，結(jié)果如表所示：

人體細(xì)胞 CAR-T細(xì)胞	Her2高表達(dá)細(xì)胞	Her2高表達(dá)細(xì)胞	Her2高表達(dá)細(xì)胞	正常細(xì)胞
低親和力CAR-T細(xì)胞	-	-	-	-
中親和力CAR-T細(xì)胞	+	+	-	-
高親和力CAR-T細(xì)胞	+	+	+	+

注：+表示有殺傷作用；-表示無(wú)殺傷作用
安全性更高的治療手段是

中

中

親和力CAR-T細(xì)胞療法，理由是

與其他組相比，中親和力 CAR-T 細(xì)胞對(duì) Her-2 高表達(dá)、中表達(dá)的細(xì)胞有殺傷作用，對(duì) Her-2 低表達(dá)的細(xì)胞和正常細(xì)胞沒(méi)有殺傷作用，說(shuō)明其特異性殺傷效果更好，毒副作用較小

與其他組相比，中親和力 CAR-T 細(xì)胞對(duì) Her-2 高表達(dá)、中表達(dá)的細(xì)胞有殺傷作用，對(duì) Her-2 低表達(dá)的細(xì)胞和正常細(xì)胞沒(méi)有殺傷作用，說(shuō)明其特異性殺傷效果更好，毒副作用較小

。
（3）將上述（2）實(shí)驗(yàn)成果應(yīng)用于治療腫瘤患者之前，還需要進(jìn)行的研究是

研究用于治療所需的最適親和力的 CAR-T 細(xì)胞；研究 CAR-T 細(xì)胞療法在動(dòng)物體、人體內(nèi)的安全性和有效性

研究用于治療所需的最適親和力的 CAR-T 細(xì)胞；研究 CAR-T 細(xì)胞療法在動(dòng)物體、人體內(nèi)的安全性和有效性

。（至少寫(xiě)出2點(diǎn)）