糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,90%的糖尿病患者屬于Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)發(fā)生了胰島素抵抗,導(dǎo)致使用胰島素治療效果不佳,甚至增加低血糖風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn),腎小管對葡萄糖的重吸收主要依靠腎小管上皮細(xì)胞中的鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白(SGLT)。因此抑制SGLT的活動,加強葡萄糖經(jīng)腎臟的排泄是抗糖尿病藥物開發(fā)的一個新方向。
回答下列問題:
(1)正常情況下,人體血糖濃度升高時,胰島B胰島B細(xì)胞分泌的胰島素增多,經(jīng) 體液體液運輸?shù)桨屑?xì)胞,促進其 對葡萄糖的攝取、利用和儲存對葡萄糖的攝取、利用和儲存,使血糖濃度降低。
(2)目前已發(fā)現(xiàn)多種SGLT,其中SGLT1分布在小腸、腎臟、心臟和腦,負(fù)責(zé)約10%葡萄糖在腎臟的重吸收;SGLT2完成剩余90%葡萄糖的重吸收,且只分布在腎臟。據(jù)此推測,選擇 SGLT2SGLT2(填“SGLT1”或“SGLT2”)作為新的抗糖尿病藥物靶點更有優(yōu)勢。
(3)Ⅱ型糖尿病患者采用SGLT抑制劑治療后,尿量會 增加增加,原因是 SGLT抑制劑作用于SGLT,抑制了腎小管上皮細(xì)胞對葡萄糖的重吸收,使原尿中葡萄糖濃度升高,從而降低了腎小管對水分的重吸收SGLT抑制劑作用于SGLT,抑制了腎小管上皮細(xì)胞對葡萄糖的重吸收,使原尿中葡萄糖濃度升高,從而降低了腎小管對水分的重吸收。
(4)為探討SGLT抑制劑治療Ⅱ型糖尿病的療效,科研人員將Ⅱ型糖尿病患者隨機分為兩組,分別采用SGLT抑制劑和傳統(tǒng)降糖藥物治療,20周后結(jié)果如下表所示。其中糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率指治療后血糖水平達(dá)標(biāo)的患者在群體中所占的比例。P值用來判斷兩組結(jié)果的差異程度,如果P<0.05則兩組結(jié)果有差異,具統(tǒng)計學(xué)意義;否則兩組無差異,無統(tǒng)計學(xué)意義。
指標(biāo)組別 | 糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率(%) | 低血糖發(fā)生率(%) | 生殖系統(tǒng)感染率(%) | 泌尿系統(tǒng)感染率(%) |
傳統(tǒng)降糖藥物組 | 37.21 | 11.63 | 2.32 | 4.64 |
SGLT抑制劑組 | 65.12 | 4.65 | 9.30 | 6.96 |
P | 0.000 | 0.026 | 0.048 | 0.156 |
糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率高,低血糖發(fā)生率低
糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率高,低血糖發(fā)生率低
,缺點是 生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染率高
生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染率高
。【考點】血糖平衡調(diào)節(jié).
【答案】胰島B;體液;對葡萄糖的攝取、利用和儲存;SGLT2;增加;SGLT抑制劑作用于SGLT,抑制了腎小管上皮細(xì)胞對葡萄糖的重吸收,使原尿中葡萄糖濃度升高,從而降低了腎小管對水分的重吸收;糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率高,低血糖發(fā)生率低;生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染率高
【解答】
【點評】
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發(fā)布:2024/6/27 10:35:59組卷:3引用:2難度:0.7
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