學習以下資料,回答(1)-(3)問題。
近些年研究發(fā)現(xiàn),腎臟對維持血糖穩(wěn)態(tài)也發(fā)揮重要作用。人體血漿中的葡萄糖經(jīng)腎小球濾過進入原尿后流經(jīng)腎臟近曲小管,全部由位于管腔面的鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白(SGLT)重吸收進入近曲小管上皮細胞。其中,位于腎臟近曲小管S1和S2段的SGLT2完成90%葡萄糖的重吸收,分布于S3段的SGLT1完成10%葡萄糖的重吸收的過程如圖1所示,使得排出的尿液中不含葡萄糖。隨后葡萄糖被位于腎臟近曲小管上皮細胞基底膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白(GLUT)轉(zhuǎn)運至組織液進而進入毛細血管,SGLT2與GLUT共同維持細胞內(nèi)的葡萄糖濃度平衡的機制如圖2所示。
健康人體內(nèi)血漿中的葡萄糖濃度為3.9-6.1mmol/L。當血漿葡萄糖濃度超過8.88-10.08mmol/L,SCLT的轉(zhuǎn)運能力達到飽和,多余的葡萄糖從尿中排出,此時的血漿葡萄糖濃度就是腎糖閥。2型糖尿病患者SGLT2的數(shù)量及轉(zhuǎn)運能力增加,導致腎糖閾升高,腎臟重吸收的葡萄糖多于正常人,進一步增加血糖的濃度,加劇了患者高血糖的發(fā)生和發(fā)展。因此SGLT成為2型糖尿病的治療靶點。
SGLT2主要功能是在腎小管部位重吸收葡萄糖,而SGLT1除少量分布于腎臟近曲小管S3段外,還大量存在于小腸、心臟、腦等多個器官,其主要功能是從腸道吸收葡萄糖。研究發(fā)現(xiàn),單獨抑制SGLT2增加葡萄糖排出效果欠佳,完全抑制SGLT1會引起嚴重的副反應,如腹瀉等腸胃問題,而部分抑制SGLT1可以大大減少不良反應。由此,科學家研制了能夠抑制SGLT2同時部分抑制SGLT1功能的雙靶點降糖藥物。研究表明SGLT2SGLT1雙靶點擬制劑的代表藥物Sotagliflozin對SGLT2的抑制作用約為對SCLT1抑制作用的20倍。三期臨床結(jié)果喜人,且患者基本無不良反應。
(1)細胞膜上的轉(zhuǎn)運蛋白可以分為 載體蛋白載體蛋白和通道蛋白兩種類型。
(2)據(jù)圖2可知,SCLT2可同時結(jié)合葡萄糖和Na+,Na+進入細胞的方式屬于 協(xié)助擴散協(xié)助擴散,依據(jù)是 Na+是借助SCLT2順濃度梯度運輸Na+是借助SCLT2順濃度梯度運輸。同時細胞內(nèi)的Na+不斷被細胞膜上的Na+/K+泵泵出,以維持細胞內(nèi)Na+濃度 低于低于胞外,這種濃度差產(chǎn)生的勢能使葡萄糖被逆濃度梯度轉(zhuǎn)運到細胞內(nèi),因此SGLT2轉(zhuǎn)運葡萄糖的方式屬于 主動運輸主動運輸。
(3)SGLT2SGLT1雙靶點抑制劑的降糖機制為:機體通過抑制SGLT2減少 葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收,增加尿液中葡萄糖的濃度;同時部分擬制SGLT1功能,減少腸道細胞對葡萄糖的吸收,進而在一定程度上有效降低糖尿病患者的血糖水平。
SGLT
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【答案】載體蛋白;協(xié)助擴散;Na+是借助SCLT2順濃度梯度運輸;低于;主動運輸;葡萄糖的重吸收
【解答】
【點評】
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發(fā)布:2024/6/27 10:35:59組卷:8引用:1難度:0.6
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