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國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的糖尿病概覽統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球成年人中糖尿病患病人數(shù)高達(dá)4.15億，預(yù)計到2040年將會增至6.42億。而糖尿病腎病也是臨床上糖尿病患者中最常見的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病是由糖尿病性微血管病所致的腎小球硬化，患病率較高。國內(nèi)糖尿病的患病率達(dá)9.7%，其中糖尿病腎病患病率20-60%。糖尿病腎病大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性發(fā)展，最終進(jìn)展為腎衰竭，病死率高。因此針對糖尿病腎病的早預(yù)防、早診斷及早治療，對于延緩糖尿病腎病的病程發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量尤為重要。
目前，臨床針對糖尿病腎病診斷方法研究較多，如尿微量白蛋白、腎穿刺活檢、血清學(xué)檢查、超聲等。既往認(rèn)為糖尿病腎病的重要標(biāo)志為蛋白尿，尿微量白蛋白是判斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)，尿微量白蛋白的出現(xiàn)預(yù)示著糖尿病腎病的啟動，但部分2型糖尿病患者出現(xiàn)腎損害后仍不排除非糖尿病損傷，須經(jīng)腎穿刺活檢確診。此外，糖尿病可導(dǎo)致腎血管損害，影響腎內(nèi)血流，超聲監(jiān)測腎血流可為糖尿病腎病早期診斷提供依據(jù)。
隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入，研發(fā)出一些新型治療方案，在延緩病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量中凸顯出優(yōu)勢。血糖有效控制對糖尿病腎病預(yù)防、延緩進(jìn)程等發(fā)揮重要作用。目前認(rèn)為血糖控制目標(biāo)為空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白分別維持6.0-7.0mmol/L、8-10mmol/L和7.0%左右；合理控制血壓，尤其是腎小球內(nèi)高壓，可控制糖尿病腎病發(fā)生，延緩微量尿蛋白進(jìn)展；糖尿病代謝紊亂的一個顯著表現(xiàn)為高血脂癥，不僅可損害胰島β細(xì)胞，還可促進(jìn)蛋白尿、腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化進(jìn)程加快，因此在糖尿病腎病治療中應(yīng)加強(qiáng)血脂控制；此外，抗炎治療抗氧化治療、西醫(yī)外科治療、中醫(yī)治療和中西醫(yī)治療等方法治療，效果理想。
今后，隨著診斷及治療手段不斷完善，必將會形成規(guī)范、有效地糖尿病腎病診療方案，切實提升糖尿病腎病患者診斷、治療效果。
（1）胰島素是由分散在胰腺中的

胰島

胰島

分泌的，具有調(diào)節(jié)

糖代謝

糖代謝

的作用。胰島素分泌不足或利用障礙會引起糖尿病等代謝類疾病。
（2）據(jù)上述材料分析，腎穿刺活檢和尿液中

白蛋白

白蛋白

的含量是糖尿病腎病診斷的重要指標(biāo)。
（3）若血糖長期高于正常值，主要會增加腎單位中

腎小管

腎小管

的負(fù)擔(dān)，因此空腹血糖控制在

6.0-7.0

6.0-7.0

mmol/L，維持糖化血紅蛋白

7.0

7.0

%左右為理想目標(biāo)。