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材料一
《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（ICL）的定義為：“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所是對(duì)取自人體的標(biāo)本進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，并出具檢驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)可同時(shí)開展病理學(xué)檢查?！?br />      二十世紀(jì)六十年代中期，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在美國(guó)逐步起源和發(fā)展。美國(guó)是私人診所和醫(yī)院發(fā)達(dá)的國(guó)家。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒(méi)有足夠的資源采購(gòu)大型儀器設(shè)備進(jìn)行本機(jī)構(gòu)的少量樣本檢測(cè)，轉(zhuǎn)而依賴外部的獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，因此促生了一個(gè)新興行業(yè)——獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)。
      二十世紀(jì)八十年代末期，獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)處于快速發(fā)展時(shí)期。一方面，大型自動(dòng)化儀器設(shè)備的產(chǎn)生，使得以集約化生產(chǎn)為商業(yè)模式的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步提高效率和降低成本。另一方面，隨著生物技術(shù)的快速發(fā)展，很多新型檢驗(yàn)技術(shù)手段如液相串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)、基因測(cè)序技術(shù)等，由于對(duì)環(huán)境要求高、技術(shù)復(fù)雜程度高，并不適合在醫(yī)院檢驗(yàn)科開展，因此獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得了巨大的發(fā)展機(jī)遇。美國(guó)在八十年代頒布的《臨床檢驗(yàn)改進(jìn)修正法案》（CLIA），將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)規(guī)范法制化，使得大型高質(zhì)量的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室迅速取代了小型實(shí)驗(yàn)室。
      我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展較晚。1994-2004年是我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的初探時(shí)期，發(fā)展軌跡與美國(guó)類似，均從小型醫(yī)院到大型醫(yī)院。到2010年，我國(guó)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室成為規(guī)?；a(chǎn)業(yè)。2009年，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)＜醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）＞的通知》，使該產(chǎn)業(yè)受到國(guó)家的正式認(rèn)可。
（摘編自《第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)狀與發(fā)展》）材料二
      近年來(lái)，國(guó)家大力倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目外包，因?yàn)檫@樣不僅可避免重復(fù)建設(shè)，節(jié)約大量的檢查檢驗(yàn)成本，而且利于推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享，讓看病就醫(yī)更加便捷。當(dāng)前社會(huì)上就已出現(xiàn)很多獨(dú)立于醫(yī)院之外的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，正是針對(duì)這些外包業(yè)務(wù)而來(lái)。但就目前來(lái)看，第三方檢查發(fā)展仍然面臨著諸多問(wèn)題。
      一方面，政府對(duì)第三方檢查機(jī)構(gòu)設(shè)立的審批要求比較復(fù)雜，同時(shí)，作為一種新的商業(yè)模式，部分地方政府對(duì)其并不甚認(rèn)可，所以在審批手續(xù)上帶來(lái)了更多的限制與障礙。另外一方面，第三方檢查機(jī)構(gòu)的發(fā)展與公立醫(yī)院的發(fā)展導(dǎo)向直接相關(guān)。在現(xiàn)有的機(jī)制下，公立醫(yī)院往往追求大而全的檢查項(xiàng)目和發(fā)展規(guī)模，所以各級(jí)醫(yī)院都在不同程度上開展了一定數(shù)量的檢查項(xiàng)目，導(dǎo)致留給第三方檢查機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間很少。
      從國(guó)外的發(fā)展來(lái)看，第三方檢查機(jī)構(gòu)的發(fā)展與醫(yī)療體系市場(chǎng)化的程度成正比。國(guó)外的很大客戶來(lái)源是私人診所的診療需求，而對(duì)于私人診所來(lái)說(shuō)，他們主要以醫(yī)生為診療主體，需要第三方的檢驗(yàn)、影像中心來(lái)幫助其提高診療能力并降低診療費(fèi)用，因此也帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)空間。
      中國(guó)患者習(xí)慣上更為信任大型公立醫(yī)院的診療及檢測(cè)結(jié)果，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任程度偏低，這也有待于這個(gè)行業(yè)的進(jìn)一步規(guī)范及市場(chǎng)化運(yùn)作水平的提高。第三方檢查機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告在醫(yī)院的診療中往往不能被采信，患者的進(jìn)一步診療還需要進(jìn)行二次檢查，這也為第三方檢查機(jī)構(gòu)在社會(huì)的進(jìn)一步推廣造成了障礙。
      中國(guó)的醫(yī)保體系是保險(xiǎn)公司直接與醫(yī)院結(jié)算，而國(guó)外的保險(xiǎn)公司則采用了多種結(jié)算方式，有些是直接與第三方檢查機(jī)構(gòu)結(jié)算。這種操作模式對(duì)于可以通過(guò)規(guī)?；式档统杀镜牡谌綑z查機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)更有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者而言則理賠手續(xù)更為簡(jiǎn)化，也便于操作和推廣。
      受中國(guó)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制的限制，有資質(zhì)的醫(yī)生更愿意在公立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，導(dǎo)致可調(diào)配到第三方檢查機(jī)構(gòu)的醫(yī)生更加稀少。而醫(yī)生的水平往往對(duì)檢查的質(zhì)量至關(guān)重要，例如病理醫(yī)生和影像學(xué)醫(yī)生，都需要依靠深厚的經(jīng)驗(yàn)與能力才能作出診斷。中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)生數(shù)量本身不足，而其培養(yǎng)和發(fā)展更需要時(shí)間的積累，這也是現(xiàn)在第三方檢查進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。
      設(shè)立第三方檢查機(jī)構(gòu)需要投入大，但回報(bào)周期長(zhǎng)，這影響了民營(yíng)資本進(jìn)入該市場(chǎng)的積極性，這也是第三方檢查機(jī)構(gòu)數(shù)量稀少的原因之一。
（摘編自《第三方醫(yī)學(xué)檢查的意義和困境》）材料三
      疫情發(fā)生近三年以來(lái)，核酸檢測(cè)為迅速阻斷病毒傳播，有效遏制疫情擴(kuò)散，盡早實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的防控目標(biāo)，發(fā)揮著功不可沒(méi)的重要作用。但是，隨著疫情防控常態(tài)化，一批“生逢其時(shí)”的第三方核酸檢測(cè)公司應(yīng)運(yùn)而生。在為疫情防控提供檢測(cè)支撐的同時(shí)，核酸檢測(cè)造假亂象也偶有發(fā)生。
      在此節(jié)骨眼上，造假勢(shì)必對(duì)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的公信力構(gòu)成極為負(fù)面的影響，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)不敢與之合作，患者也不相信其出具的結(jié)果，推廣醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目外包遭遇更大的阻力。
      從發(fā)展趨勢(shì)看，將來(lái)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)有可能在互聯(lián)網(wǎng)診療中擔(dān)當(dāng)重要角色，因?yàn)榫€上診療的一大短板，是檢查檢驗(yàn)難以開展，假如互聯(lián)網(wǎng)診療能夠與線下第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)展開合作，不僅利于雙方發(fā)展，而且可讓患者獲得更高質(zhì)量的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。但當(dāng)這類合作尚未出現(xiàn)時(shí)，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)就失去了好名聲，將來(lái)合作的互信基礎(chǔ)就很難建立。
      無(wú)論立足眼前還是立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，都應(yīng)該給予此類造假行為以嚴(yán)厲打擊。亂象出現(xiàn)早期往往是整治的良機(jī)，一旦錯(cuò)失機(jī)會(huì)，導(dǎo)致出現(xiàn)破窗效應(yīng)，再想恢復(fù)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)，將變得十分困難。
（摘編自《核酸檢測(cè)造假帶來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)傷害不容忽視》）（1）下列對(duì)材料相關(guān)內(nèi)容的理解和分析，不正確的一項(xiàng)是

C

C

A.美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的誕生與私人診所和醫(yī)院缺乏用以采購(gòu)大型儀器設(shè)備的資源相關(guān)。
B.我國(guó)醫(yī)療體系市場(chǎng)化的程度相對(duì)較低，在一定程度上影響了國(guó)內(nèi)獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展。
C.國(guó)外保險(xiǎn)公司直接與第三方檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，簡(jiǎn)化了患者的理賠手續(xù)，更有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。
D.第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)疫情防控而生，出現(xiàn)的亂象對(duì)行業(yè)發(fā)展有著不可估量的負(fù)面影響。
（2）根據(jù)材料內(nèi)容，下列說(shuō)法正確的一項(xiàng)是

C

C

A.材料一對(duì)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)溯源，并針對(duì)發(fā)展速度、規(guī)模等方面對(duì)中美兩國(guó)進(jìn)行對(duì)比。
B.材料二論述國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)檢查的發(fā)展困境，采用了遞進(jìn)式的論證結(jié)構(gòu)，層次遞進(jìn)鮮明。
C.材料三從當(dāng)下和未來(lái)兩個(gè)角度分析了核酸檢測(cè)造假帶來(lái)的行業(yè)危機(jī)，強(qiáng)調(diào)整治的必要性。
D.相比材料一和材料二，材料三論及第三方核酸檢測(cè)與現(xiàn)實(shí)關(guān)系更緊密，更具意義和價(jià)值。
（3）以下不能作為論據(jù)支持材料二的觀點(diǎn)的一項(xiàng)是

A

A

A.目前國(guó)內(nèi)最大的第三方檢驗(yàn)開展的項(xiàng)目近3000項(xiàng)，覆蓋從常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目到基因、分子診斷等高端檢驗(yàn)項(xiàng)目的多樣化檢測(cè)項(xiàng)目。
B.國(guó)內(nèi)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目必須由醫(yī)院向衛(wèi)計(jì)委提交備案才能確認(rèn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格也必須由國(guó)家發(fā)改委及衛(wèi)計(jì)委審批，經(jīng)備案后實(shí)行。
C.第三方檢驗(yàn)沒(méi)有國(guó)家承認(rèn)的職稱體系，檢驗(yàn)隊(duì)伍主要靠從公立醫(yī)院聘請(qǐng)退休人員以及招聘一些低級(jí)別檢驗(yàn)人員等方式來(lái)組成。
D.國(guó)內(nèi)特別是城市中的醫(yī)保覆蓋度非常廣，但第三方醫(yī)學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)并沒(méi)有被納入我國(guó)醫(yī)保體系中，結(jié)算時(shí)一般不能直接對(duì)接。
（4）材料二主要采用了哪些論證方法？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。
（5）在我國(guó)，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)方興未艾。要使其能夠長(zhǎng)久健康地發(fā)展，需要做哪些方面的努力？請(qǐng)結(jié)合材料簡(jiǎn)要闡述。